Di Bali, di pulau yang indah ini, ada kebiasaan penduduk sejak jaman dulu memelihara anjing sebagai penjaga rumah. Anjing dibiarkan berkeliaran baik pagi, siang maupun malam. Anjing biasanya tidak dikurung, maupun tidak diikat. Tidak jarang anjing dapat membuat enggan pencuri maupun perampok masuk ke rumah kita. Bahkan anjing dapat membuat pencuri lari tunggang langgang, melewati parit dan terkapar jatuh di sungai. Tidak heran dalam satu rumah di Bali kita menemui  4 sampai 5 anjing peliharaan berlarian kesana sini. Namun apakah mereka peduli dengan kesehatan anjing-anjingnya? Jangankan membelikan vaksin untuk anjing, kadang pemiliknya sakit pun belum tentu ke dokter untuk berobat..hehee

Kondisi ini tentunya merupakan salah satu faktor penyebab sulitnya pemberantasan rabies di Bali. Selain juga faktor-faktor yang lain.

Permasalah VAR (VARORAB) atau vaksin anti rabies yang belakangan ini terus muncul banyak di media massa seolah menceritakan bahwa pemerintah propinsi bali maupun pemerintah kabupaten kurang peduli dengan permasalahan ini. Kelangkaan vaksin di rumah sakit-rumah sakit daerah, dan kejadian gigitan anjing terus saja bergulir tanpa ada tanda-tanda penurunan, membuat masyarakat resah dan kadang emosi dibuatnya.

Namun kalo coba kita lihat kembali, pemerintah propinsi Bali ternyata sudah mengeluarkan jumlah dana yang tidaklah kecil untuk pembelian vaksin antirabies (Varorab) ini. Anjing-anjing pun sudah hampir semua di vaksin (vaksin mati.. heeehee), namun tetap saja kasus gigitan hewan bertaring yang memerlukan vaksin bermunculan disana sini. Pemberitaan kematian karena rabies terus kita temui di media masa. Lalu sampai kapan akan seperti ini? Sampai anjing-anjing dibali semuanya dimusnahkan? Atau sampai dana pemerintah habis hanya untuk membeli Varorab? Atau sampai…sampai nanti…?

Dibalik upaya pengadaan vaksin ini apakah terjadi penurunan “daya pemeliharaan” masyarakat terhadap hewan bertaring ini khususnya anjing? Bisa kita lihat ke rumah-rumah penduduk di Bali, tetap saja banyak anjing berkeliaran tanpa Kalung (tanda sudah divaksin rabies). Bisa dibilang peran masyarakat Bali belum maksimal untuk bersama-sama menanggulangi masalah rabies dan kelangkaan Var ini.

Perlu dibuatkan aturan baru yang resmi dan juga aturan adat yang mengikat tentang pemeliharaan hewan bertaring ini, khususnya ATURAN MEMELIHARA ANJING.

Menurut saya, aturan yang paling penting adalah: siapa yang memelihara, maka dialah yang harus ikut bertanggung jawab.

Aturan harus jelas. Bila terjadi gigitan maka pemilik anjing harus bertanggung jawab dalam pembelian varorab maupun pengobatannya. Bila tidak ada pemiliknya maka Banjar atau Desa yang memiliki wilayah dimana anjing itu bernaunglah yang bertanggung jawab membiayai pengobatan dan vaksinnya sampai tuntas. Jadi pemerintah tidak usah menggratiskan lagi varorab, atau mungkin hanya perlu memberikan diskon untuk pembelian var di Rumah Sakit pemerintah.

Dengan adanya aturan yang mengikat pemilik dan Banjar atau Desa tersebut, maka akan muncul rasa tanggung jawab masyarakat dan banjar serta desa-desa di Bali terhadap anjing-anjing di wilayahnya sehingga menekan jumlah anjing liar maupun populasi anjing secara umum yang berisiko menularkan rabies di Pulau Bali tercinta ini.

Dilain pihak pemerintah harus terus memantau perkembangan populasi anjing dan selalu siap memberikan vaksin gratis untuk anjing-anjing dan hewan bertaring lainnya ke pelosok-pelosok desa dibali. Sehingga seluruh anjing dibali mendapatkan vaksin.

Mungkin dengan cara ini rabies tidak bisa diberantas sampai 100%, namun setidaknya akan menghemat pengeluaran pemerintah dan yang lebih penting lagi, dapat memupuk kesadaran masyarakat Bali untuk ikut berperan dalam penanggulangan Rabies dan lebih mencintai Anjing-anjing Bali.

‘Haryoga’

Berhati hatilah mungkin keluarga anda adalah salah satu keluarga yang terjangkit skabies.Tetapi untungnya penyakit ini tidak mengenai keluarga yang menerapkan pola hidup bersih, dan tidak begitu bahaya seperti rabies walaupun namanya mirip tapi sangat jauh berbeda.

Nah apa sebenarnya skabies itu? Mari kita baca sedikit celoteh tentang penyakit parasit ini, yang saya ambil dari tugas-tugas dokter muda lengkap dengan sumbernyaJ

Apa sih skabies itu?

Skabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi dan sensitisasi terhadap Sarcoptes scabei var, hominis dan produknya (DERBER 1971). Penyakit ini sangat mudah sekali menular dan sangat gatal terutama pada malam hari. Faktor yang mempengaruhi ialah hygiene yang kurang baik.¹ sering disebut: The itch, gudik, budukan, gatal agogo.¹

Apa benyebabnya dan bagaimana penularannya?

Sarcoptes scabei termasuk filum Arthropoda, kelas Arachnida, ordo Ackarima, super famili Sarcoptes. Pada manusia disebut Sarcoptes scabei var.hominis. Selain itu terdapat Sarcoptes scabei yang lain, misalnya pada kambing dan babi.

Secara morfologik merupakan tungau kecil, berbentuk oval, punggungnya cembung dan bagian perutnya rata. Tungau ini translusen, berwarna putih kotor dan tidak bermata. Ukurannya, yang betina berkisar antara 330-450 mikron x 250-350 mikron, sedangkan yang jantan lebih kecil, yakni 200-240 mikron x 150-200 mikron. Bentuk dewasa mempunyai 4 pasang kaki, 2 pasang kaki didepan sebagai alat untuk melekat dan 2 pasang kaki kedua pada betina berakhir pada rambut, sedangkan pada yang jantan pasangan kaki ketiga berakhir dengan rambut dan keempat berakhir dengan alat perekat.

Siklus hidup tungau ini sebagai berikut. Setelah kopulasi (perkawinan) yang terjadi diatas kulit, yang jantan akan mati, kadang- kadang masih dapat hidup beberapa hari dalam terowongan yang digali oleh yang betina. Tungau betina yang sudah dibuahi menggali terowongan dalam stratum korneum, dengan kecepatan 2-3 milimeter sehari dan sambil meletakkan telurnya 2 atau 4 butir sehari sampai mencapai jumlah 40 atau 50. Bentuk betina yanag dibuahi ini dapat hidup sebulan lamanya. Telur akan menetas, biasanya dalam waktu 3-5 hari, dan mempunyai larva yang mempunyai 3 pasang kaki. Larva ini dapat tinggal dalam terowongan, tetapi dapat juga keluar.Setelah 2-3 hari larva akan menjadi nimfa yang mempunyai 2 bentuk, jantan dan betina, dengan 4 pasan kaki. Seluruh siklus hidupnya mulai dari telur sampai bentuk dewasa memerlukan waktu antara 8-12 hari.¹

Sarcoptes Scabiei var. hominis. ⁵

Setelah sekitar 1 minggu, telur menetas, dan anak Sarcoptes akan tumbuh menjadi dewasa. Sarcoptes dewasa ini akan keluar dari lorong-lorong untuk mencari pasangannya (hal ini biasanya terjadi pada malam hari). Oleh karena itu penderita scabies akan merasakan gatal-gatal pada malam hari.³

Siklus tersebut akan terulang lagi. Lorong-lorong yang lama akan menyembuh, sedangkan ditempat yang lain akan terbentuk lorong-lorong baru. Bekas lorong-lorong tersebut akan meninggalkan kelainan gambaran sebagai berikut :

1. Hiperpigmentasi
2. Tidak berskuama

Kelainan kulit pada scabies. ⁵

Kelainan kulit dapat disebabkan tidak hanya oleh tungau scabies, tetapi juga pada penderita sendiri akibat garukan. Gatal yang terjadi disebabakan oleh sensitisasi terhadap sekreta dan eksreta tungau yang memerlukan waktu kira-kira sebulan setelah infestasi. Pada saat itu kelainan kulit menyerupai dermatitis dengan ditemukannya papul, vesikel, urtika, dan lain-lain. Dengan gaukan dapat timbul erosi, ekskoriasi, krusta, dan infeksi sekunder.²

Bagaimana tanda-tanda dan gejala yang dirasakan?

Ada 4 tanda kardinal :

1. Proritus nokturna, artinya atal pada malam hari yang disebabkan karena aktivitas tungau ini lebih tinggi pada suhu yang lebih lembab dan panas.
2. Penyakit ini menyerang manusia secara kelompok, misalnya dalam sebuah keluarga biasanya seluruh anggota keluarga terkena infeksi. Begitu pula dalam sebuah perkampungan yang padat penduduknya, sebagian besar tetangga yang berdekatan akan diserang tungau tersebut. Dikenal keadaan hiposensitisasi, yang seluruh anggota keluarganya terkena. Walaupun mengalami infestasi tungau, tetapi tidak memberikan gejala. Penderita ini bersifat sebagai pembawa (carrier).
3. Adanya terowongan (kunikulus) pada tempat-tempat predileksi yang berwarna putih atau keabu-aban. Berbentuk garus lurus atau berkelok, rata-rata panjang 1 cm, pada ujng terowongan itu didapatkan papul atau vesikel. Jika timbul infeksi sekunder ruam kulitnya menjadi polimorf (pustule, ekskoriasi, dan lain-lain). Tempat predileksinya biasanya merupakan tempat dengan stratum korneum yang tipis, yaitu: sela-sela jari tangan, pergelangan tangan bagian volar, siku bagian luar, lipat ketiak bagian depan, areola mammae (wanita), umbilicus, bokong, genetalia eksterna (pria), dan perut bagian bawah. Pada bayi dapat menyerang telapak tangan dan telapak kaki.
4. Menemukan tungau, merupakan hal yang paling diagnostik. Dapat ditemukan satu atau lebih stadium hidup tungau ini.

Diagnosis dapat dibuat dengan menemukan 2 dari 4 tanda cardinal tersebut.¹

Khas untuk skabies adalah rasa gatal yang amat sangat terutama pada malam hari. Hal ini dikarenakan pada malam hari suasananya lebih hangat, sehingga larva aktif akan keluar dari sarangnya.

Efflorosensinya berupa papula atau vesikel dimana puncaknya terdapat gambaan yang sebenarnya merupakan lorong-lorong rumah sarcoptes yang biasanya disebut dengan istilah burrowsatau kunikulus. Kunikulus ini pada pemeriksaan fisik kadang tidak terlihat (tidak ditemukan) karena sudah hilang akibat garukan kronis. Jika terjadi infeksi sekunder, kunikilus ini dapat menjadi pustula.

Apabila skabies mengenai gland penis seperti gambar diatas, maka akan terbentuk papula-papula eritematus yang jelas. Papula ini mirip dengan papula pada sifilis, hanya bedanya bahwa papula pada skabies tersebut terasa gatal sekali.

Jika skabies ini terjadi pada skrotum seperti gambar diatas pula, maka gambarannya akan semakin jelas lagi. Hal ini dikarenakan stratum korneum scrotum lebik tipis. Sehingga papula akan semakin jelas terlihat. Didaerah lain, stratum korneumnya biasanya lebih tebal, sehingga papulanya akan lebih tidak terlihat.

Penularan skabies dapat terjadi secara :

1. Kontak langsung dengan penderitanya.
2. Secara tidak langsung, misalnya melalui pakaian, alat-alat tidur, dan lain-lain.
3. Sarcoptes Scabei sendiri senang berpindah-pindah tempat.

Sebagai catatan sewaktu terjadi penularan tersebut, orang yang ditulari tidak merasa gatal-gatal.

Apabila seseorang pernah terkena skabies, maka pada penularan yang kedua telah terjadi sensitisasi gejalanya akan berubah menjadi :

1. Nodul
2. Besar
3. Teraba keras
4. Khas pada daerah longgar atau lunak.

Gejala ini sering dikelirukan dengan urtika. ⁴

Skabies Norwegia (scabies berkrusta)

Bentuk scabies ini ditandai dengan dermatitis berkrusta pada tangan dan kaki, dan skuama yang generalisata. Bentuk ini sangat menular, tetapi rasa gatalnya sangat sedikit. Tungau dapat ditemukan dalam jumlah yang sangat besar. Penyakit ini terdapat pada penderita dengan retardasi mental, kelemahan fisis, gangguan imunologik, dan psikosis.¹

Bagaimana cara memastikan itu benar-benar scabies?

Dengan adanya keluhan gatal terutama pada malam hari, kelaina kulit pada tempat predileksi, dan adanya penyakit serupa pada angota keluarga yang serumah, sudah dapat diduga bahwa penyakit tersebut adalah scabies. Terlebih-lebih jika ditemukannya terowongan.¹

Cara menemukan tungau :

1. Carilah mula-mula terowongan, kemudian pada ujung yang terlihat papul atau vesikel dicongkel dengan jarum dan diletakkan diatas sebuah kaca obyek, lalu ditutup dengan kaca penutup dan dilihat dengan mikroskop cahaya.
2. Dengan cara menyikat dengan sikat dan ditampung di atas selembar kertas putih dan dilihat dengan kaca pembesar.
3. Dengan membuat biopsy irisan. Caranya: lesi dijepit dengan 2 jari kemudian dibuat irisan tipis dengan pisau dan diperiksa denga mikroskop cahaya.
4. Dengan biopsy eksisional dan diperiksa dengan pewarnaan H.E.

Ada beberapa penyakit yang menyerupai scabies

Adanya pendapat yang mengatakan penyakit scabies ini merupakan the great imitator karena dapat menyerupai banyak penyakit kulit dengan keluhan gatal. Sebagai diagnosis banding ialah : prurigo, pedikulosis korporis, dermatitis, dan lain-lain.¹

Bagaimana mengobatinya?

Syarat obat yang ideal adalah :

1. Harus efektif terhadap semua stadium tungau.
2. Harus tidak menimbulkan iritasi dan tidak toksik.
3. Tidak berbau atau kotor serta tidak merusak atau mewarnai pakaian.
4. Mudah diperoleh dan harganya murah.

Cara pengobatannya ialah seluruh anggota keluarga harus diobati (termasuk pendrita yang hiposensitisasi).¹

Jenis obat topikal :

1. Belerang endap (sulfur presipitatum) dengan kadar 4-20% dalam bentuk salep atau krim. Preparat ini karena tidak efektif terhadap stadium telur, maka penggunaanya tidak boleh kurang dari 3 hari. Kekurangannya yang lain ialah berbau dan mengotori pakaian dan kadang-kadang menimbulkan iritasi. Dapat dipakai pada bayi berumur kurang dari 2 tahun.
2. Emulsi benzyl-benzoas (20-25%), efektif terhadap semua stadium, diberikan setiap malam selama tiga hari. Obat ini sulit diperoleh, sering memberi iritasi, dan kadang-kadang makin gatal setelah dipakai.
3. Gama Benzena Heksa Klorida (gameksan = gammexane) kadarnya 1% dalam krim atau losio, termasuk obat pilihan karena efektif terhadap semua stadium, mudah digunakan, dan jarang memberi iritasi. Obat ini tidak dianjurkan pada anak dibawah enam tahun dan wanita hamil, karena toksis terhadap susunan saraf pusat. Pemberiannya cukup sekali, kecuali jika masih ada gejala diulangi seminggu kemudian.
4. Krotamiton 10% dalam krim atau losio juga merupakan obat pilihan, mempunyai dua efek sebagai antiskabies dan antigatal ; harus dijauhkan dari mata, mulut, dan uretra.
5. Permetrin dengan kadar 5% dalam krim, kurang toksik jika dibandingkan gameksan, efektifitasnya sama, aplikasi hanya sekali dan dihapus setelah 10 jam. Bila belum sembuh diulangi selama seminggu. Tidak dianjurkan pada bayi dibawah umur 2 bulan.

Bila disertai infeksi sekunder dapat diberikan antibiotika. Untuk rasa gatal dapat diberikan antihistamin per oral. Perlu diperhatikan jika diantara anggota keluarga ada yang menderita skabies juga harus diobati.¹

Karena sifatnya yang sangat mudah menular, maka apabila ada salah satu anggota keluarga terkena scabies, sebaiknya seluruh anggota keluarga tersebut juga harus menerima pengobatan. Pakaian, alat-alat tidur, dan lain-lain hendaknya dicuci dengan air panas.³

Cara pemberantasannya adalah :

1. Penyuluhan tenang penyakit scabies.
2. Pendidikan kesehatan pada masyarakat.
3. Peningkatan kebersihan
4. Pengobatan masal untuk penduduk.

Bisakah disembuhkan?

Dengan memperhatikan pemilihan dan cara pemakaian obat, serta syarat pengobatan dan menghilangkan faktor predisposisi (antara lain hygiene yang buruk), maka penyakit ini dapat diberantas dan memberi prognosis yang baik.¹

DAFTAR PUSTAKA

1. Djuanda Adhi . Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Ed. 3. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta : 2002.
2. Bag./SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin.Atlas Penyakit Kulit dan Kelamin. FK. Unair/RSU Dr. Soetomo. Surabaya : 2007.
3. Lab/SMF. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Pedoman Diagnosis dan Terapi Penyakit Kulit dan Kelamin. Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Sanglah. Denpasar : 2000.
4. 4. Sularsito Sri Adi , Soebaryo Retno Widowati, Kuswadji . Dermatologi Praktis . Ed. 1. PERDOSKI. 1989.
5. Wiederkehr, M., Schwart, R. A. 2006. Scabies. Available at: http://www.emedicine.com/DERM/topic471.htm. Accessed: June 28, 2007.

Ini adalah program jaminan kesehatan untuk masyarakat Bali. sejak tahun lalu program ini sudah banyak dibicarakan si media massa maupun di pertemuan-pertemuan Gubernur Bali, bahwa seluruh masyarakat bali akan mendapatkan jaminan kesehatan, berupa pelayanan kesehatan gratis diseluruh puskesmas dan rumah sakit pemerintah.

tahun 2009 pemerintah Bali sudah menjalankan pelayanan kesehatan gratis keliling ke seluruh pelosok bali (kecuali jemberana) yang bernama program YANKESTIS prop. Bali, langsung langsung dibawah koordinasi dinas kesehatan propinsi Bali.

tahun 2010 program yankestis atau pelayanan kesehatan dratis ini diganti oleh program baru bernama JKBM yang diharapkan akan eksis untuk seterusnya menjamin kesehatan masyarakat bali. program ini mulai per 1 januari 2010.

secara umum program JKBM ini bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat bali. bagi masyarakat bali yang memiliki KTP dan KK dan sudah terdaftar di desa masing-masing akan mendapatkan pelayanan kesehatan di seluruh puskesmas dan rumah sakit pemerintah yang ada dibali secara gratis. Tentunya harus dilakukan secara bertahap, dari tempat pelayanan kesehatan terdepan/terkecil (puskesmas) kemudian dilanjutkan ke Rumah Sakit daerah dan ke Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah.

Hanya dengan menunjukkan KTP dan KK kita sudah bisa mendapatkan pelayanan gratis ini. Namun masih dalam ruang inap kelas 3. seiring perkembangannya akan berkembang menuju ruang inap kelas yang lebih elit bahkan sampai kelas VIP, namun kemungkinan akan diperlukan dana tambahan dari yang bersangkutan yang dibayar dalam sistem asuransi. Untuk yang terakhir ini masih dalam penggodokan.

Nah, sungguh beruntungnya kita hidup di Bali pulau tercinta ini. semoga program ini berjalan dengan lancar dan tidak ada KKN di dalamnya. demi masyarakat Bali yang sehat dan bahagia lahir bathin.

Demikian info yang saya tahu tentang JKBM ini semoga bermanfaat bagi pembaca semua.

Untuk lebih rinci bisa ditanyakan ke dinas kesehatan terdekat, puskesmas dan rumah sakit anda. Mintalah keterangan yang sejelas-jelasnya sehingga tidak ada lagi pengertian yang simpang siur diantara masyarakat dan tenaga kesehatan.

berobat gratis tis tis tis….!!

Payudara adalah aset wanita sekaligus anugerah Tuhan yang mengagumkan yang ada pada tubuh wanita. Payudara sangat penting bagi wanita. Payudara yang indah secara otomatis membuat wanita tampak lebih menarik dan seksi dimata pria (terlepas dari inner Beauty-nya). Namun payudara indah harus dibedakan dengan payudara besar, sebab indah itu relatif. Tidak semua payudara besar itu indah dimata laki laki, sehingga tidaklah ada alasan seorang wanita minder memiliki payudara kecil atau besar yang terpenting adalah payudara anda sehat. Fungsi yang tak kalah pentingnya adalah untuk menyusui sebagai seorang ibu yang normal.

Payudara menjadi pudar keindahannya saat dihinggapi penyakit mematikan yang disebut Kanker Payudara.

Kanker Payudara menempati urutan kedua terbanyak kanker pada wanita setelah Kanker Cerviks. Deteksi dini adanya kanker Payudara ini serta penanganan yang tepat dan cepat akan memberikan harapan yang lebih baik dan payudara tidak perlu diangkat. Kelainan Payudara dapat dideteksi/diketahui lebih dini dengan pemeriksaan sederhana yang dapat dilakukan sendiri, yang kita sebut SADARI (Periksa Payudara Sendiri).

Bagaimana langkah2nya?

1. Langkah 1 – Di depan Cermin

Menghadaplah ke cermin dengan kedua lengan di samping badan. Lihatlah apakah ada perubahan pada bentuk dan ukuran kedua payudara, adakah kelaianan pada putting dan kulit. Lakukan pengamatan ini juga dengan kedua lengan ke atas dan kedua lengan dipinggang dan otot-otot dada dikencangkan.

1. Langkah 2 – Pemeriksaan Berbaring

Berbaringlah pada posisi yang nyaman. Letakkan bantal kecil di bawah bahu kiri. Periksalah payudara kiri dengan tangan kanan, posisikan jari-jari tangan kanan dalam keadaan mendatar untuk merasakan apakah ada benjolan atau tidak. Mulailah memeriksa dari bagian luar payudara dalam arah melingkar, makin lama makin mendekati puting susu. Ulangi prosedur ini pada payudara kanan dengan menggunakan tangan kiri.

1. Langkah 3 – Pemeriksaan Putting Susu

Tekanlah puting susu dengan lembut dan lihatlah apakah ada cairan yang keluar.

Apabila anda mendapati perubahan – perubahan di bawah ini, segeralah memeriksakan diri anda pada dokter.

1. Benjolan pada payudara dan atau ketiak
2. Rasa tidak enak atau nyeri pada payudara
3. Putting susu mengeluarkan cairan atau darah
4. Ada kelainan pada kulit payudara yaitu seperti kulit jeruk, menebal, bengkak
5. Putting susu tertarik ke dalam.

SADARI ini dianjurkan untuk wanita berumur 20 tahun keatas, dilakukan 1 minggu setelah haid saat payudara tidak terlalu keras atau tegang.

NB: artikel ini diambil dari brosur kesehatan Praktek Bersama Hangtuah 33

ask2link

Demam dan flu adalah penyakit yang biasa terjadi namun bila ini menjadi Demam Berdarah apalagi Flu Babi ini akan menjadi luar biasa. Setiap orang bisa terkena demam berdarah atau tertular flu babi. Namun perlu untuk mensiasatinya agar tidak terkena demam berdarah atau tertular flu babi.

Caranya, waspadailah gejala dan tanda demam berdarah dan flu babi. Bedakan demam karena sakit lain dengan gejala khas demam berdarah atau flu Babi.

Demam Bedarah:

• Demam secara tiba-tiba, disertai sakit kepala berat, sakit pada sendi dan otot (myalgia dan arthralgia) dan ruam (memerah terutama muka)
• Petekial atau bintik-bintik/bercak-bercak perdarahan di bawah kulit.
• Bisa juga disertai sakit di perut, rasa mual, muntah-muntah atau diare, pilek ringan disertai batuk-batuk.

Flu Babi (H1N1):

Gejala Flu Babi mirip dengan Demam Berdarah yaitu: demam tinggi, batuk, sakit pada kerongkongan, sakit pada tubuh, kepala, panas dingin, dan lemah lesu. Bisa juga disertai diare dan muntah-muntah. Namun harus ada hubungan dengan orang yang ditetapkan menderita flu babi, atau pernah bepergian ke Negara yang melaporkan adanya flu babi dan kontak dengan penderita.

Lalu, bagaimana mencegahnya?

Demam Berdarah dan Flu Babi dapat dicegah dengan menjaga kondisi tubuh tetap bugar, rajin berolah raga, minum cukup, makan bergizi, dan cukup beristirahat. Tambahan untuk Flu Babi hindari kontak terlalu dekat dengan penderita dan pakailah pelindung (masker). Segera hubungi dokter terdekat bila ditemukan gejala di atas.

lalu bagaimana dengan babi guling ? aman kah?

NB: artikel ini diambil dari brosur kesehatan dari dokter hangtuah 33

ask2link

Namun kali ini kita tidak akan berbicara tentang tips seks yang itu. tips seks hari ini adalah tips bagaimana untuk mengendalikan nafsu seksual itu sendiri. Bukan berarti saya ahlinya, tapi saya hanya ingin sedikit shearing apa yang pernah say abaca tentang tips seks yang ini. Suatu tips seks yang sunggung sulit diterapkan, terutama oleh para remaja dan kaum muda yang produktif dalam kehidupan seksnya. Walau sulit diterapkan namun anggaplah tips seks ini sebagai penuntun dan rambu-rambu kita untuk menuju pengendalian nafsu seksual

Dalam banyak buku rohani dapat kita temukan tips –tips seperti ini namun tips seks ini adalah rangkumannya. Boleh disebut sebagai tips seks kalau tidak keberatan tapi sebenarnya ini adalah tips anti seks.

tips seks ini terdiri dari 3 hal utama yaitu:

1. Jangan melihat

2. Jangan mendengar

3. Jangan membayangkan atau memikirkan.

Jangan melihat: jangan lihat atau tonton sesuatu yang berbau porno atau seks yang meningkatkan libido kita. Baik itu misalnya menonton video seks, film seks, gambar seks, seksi dencer, dan lainnya yang berbau seks. Namun kalao terpaksa harus melihat, lihatlah seks itu sebagai pendidikan bukan sebagai sesuatu yang menggairahkan.

Jangan mendengar: jangan dengarkan orang-orang bicara tentang hal-hal porno, mendengarkan sesuatu yang berbau seks janganlah selalu mengarah kepada hal yang porno

Jangan membayangkan atau memikirkan: nah inilah bagian yang terpenting dan tersulit dan terdasar dari ketiga tips. Yang terpenting jangan mengarahkan apa yang dilihat dan apa yang didengar maupun dibaui dan dikecap dengan hal-hal yang mengairahkan atau meningkatkan libido. Jangan piktor tepatnya. Setiap hal yang berbau seks bukanlah sesuatu yang porno. Untuk mengalihkan pikiran lakukanlah hal-hal yang positif misalnya olahraga atau melakukan pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi atau yang memusatkan pikiran kita sehingga pikiran tidak ke hal-hal yang porno atau seks.

Ok selamat mencoba dan menerapkan tips seks tips seks ini

NB: nah ada yang berlebihan pada artikel ini? yups banyaknya tulisan Tips Seks disini merupakan contoh permainan keyword, namun isinya tetap penting n serius loo hehhe

Pernahkah anda melihat berak anda tiba-tiba bercampur dengan darah segar? atau pernahkah saat ingin BAB feses/kotoran terasa amat keras dan saat feses keluar disertai rasa sakit teriris atau nyeri terasa dalam saraf dan disertai benjolan keluar dari anus? bila pernah.. nah anda mungkin salah satu orang yang menderita ambeien atau wasir atau dalam kedokteran di sebut sebagai haemoroid.

Hemoroid atau wasir atau embeien adalah pelebaran vena di dalam pleksus hemorroidalis, merupakan pembengkakan submukosa pada lubang anus yang mengandung pleksus vena, arteri kecil, dan jaringan areola yang melebar.^2,4

Hemoroid dibagi dua yaitu: Hemoroid Interna dimana pembengkakan terjadi dalam rektum sehingga tidak bisa dilihat atau diraba. Pembengkakan jenis ini tidak menimbulkan rasa sakit karena hanya ada sedikit syaraf di daerah rektum. Tanda yang dapat diketahui adalah pendarahan saat buang air besar.  Masalahnya jadi tidak sederhana lagi, bila Hemoroid internal ini membesar dan keluar ke bibir anus yang menyebabkan kesakitan. Hemoroid Eksternal: merupakan pelebaran dan penonjolan pleksus hemoroid (anyaman pembuluh darah) di dalam jaringan di bawah epitel anus, menyerang anus sehingga menimbulkan rasa sakit, perih, dan gatal.

Hemoroid interna dikelompokkan menjadi empat derajat. Derajat I menyebabkan perdarahan merah segar tanpa rasa nyeri pada waktu defekasi/berak, tidak terdapat prolaps, hanya terlihat hemoroid yang membesar menonjol ke dalam lumen dengan pemeriksaan anoskopi. Derajat II menonjol melalui lubang anus pada saat mengedan ringan tapi dapat masuk kembali secara spontan. Pada derajat III hemoroid menonjol saat mengedan dan harus didorong kembali setelah berak. Sedangkan derajat IV merupakan hemoroid yang menonjol keluar dan tidak dapat didorong masuk.

terjadinya wasir/ hemoroid dipengaruhi oleh hal2 berikut:

1. Faktor keturunan
2. penyakit Ulcerative colitis and Crohn disease
3. Kehamilan karena perubahan hormonal
4. Obstipasi (konstipasi/sembelit) yang menahun.
5. Penyakit yang membuat penderita sering mengejan, misalnya: pembesaran prostat jinak ataupun kenker prostat, penyempitan saluran kemih, dan sering melahirkan anak.
6. Penekanan kembali aliran darah vena, seperti pada kanker dubur, radang dubur, penyempitan dubur, kenaikan tekanan pembuluh darah porta (di dalam rongga perut), sakit lever jenis sirosis (mengkerut), lemah jantung, dan limpa bengkak.
7. Banyak duduk.
8. Diare menahun.
9. Peregangan. Ini misalnya terjadi pada seseorang yang suka melakukan hubungan seksual yang tidak lazim yaitu anogenital.

Bagaimana haemoroid itu bisa terjadi?

Secara anatomi hemoroid bukanlah penyakit, melainkan perubahan fisiologis yang terjadi pada bantalan pembuluh darah di dubur, berupa pelebaran dan pembengkakan pembuluh darah dan jaringan sekitarnya. Fungsi bantalan ini sebagai klep/katup yang membantu otot-otot dubur menahan feses. Bila terjadi gangguan (bendungan) aliran darah, maka pembuluh darah akan melebar dan membengkak. Berkuranganya aliran pembuluh darah balik diangaap sebagai mekanisme terjadinya gejala Hemorrhiod.

Kehamilan sudah jelas menjadi predisposisi terjadinya hemoroid, meskipun penyebabnya belum diketahui. Ibu hamil sangat rentan menderita Hemoroid karena meningkatnya kadar hormon kehamilan yang melemahkan dinding vena di bagian anus. Komplikasi setelah melahirkan juga memicu Hemoroid. Sebagai contoh, lembutnya daerah vagina dan bagian anus acap menyebabkan ibu menunda buang air besar, sehingga memicu terjadinya sembelit dan Hemoroid.

Duduk dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan masalah aliran darah balik di daerah sekitar anusl. Proses penuaan menyebabkan melemahnya struktur didaerah tersebut yang memfasilitasi terjadinya prolaps. Kelemahan struktur ini bisa juga terjadi pada usia yang lebih dini misalnya pada umur tigapuluh tahun.

Bagaimana Pengobatan dan penanganan bagi penderita ambeien atau hemorid?

Ada dua macam pengobatan yaitu tanpa operasi dan dengan cara operasi. Kedua macam cara ada keuntungan dan kerugiannya. Pada cara pertama dapat dilakukan dalam rangka rawat jalan sedang pada cara kedua pasien harus dirawat karena dilakukan dalam pembiusan.⁴

Terapi Konservatif : untuk menghilangkan keluhan, terapi konservatif  mencakup meningkatkan asupan serat, banyak minum, dan latihan kebiasaan buang air besar yaitu untuk mengedan telalu kuat dan tidak berlama-lama di toilet.

Metode Non Operatif meliputi: ligasi dengan ikatan Barron, injeksi skleroterapi, photocoagulation inframerah, laser ablation, carbon dioxide freezing/Bedah Beku/Krio, Lord dilatation, stapled hemoroidectomy, and reseksi dengan pembedahan.

Terapi Pembedahan :Tindakan pembedahan diperuntukkan bagi pasien dengan derajat III atau IV, pasien yang gagal dengan metode non Operatif, dan bagi pasien dengan Hemoroid eksternal dengan gejala yang signifikan.²

Untuk info yang lebih lengkap dapat di lihat dalam haryoga.wordpress

The Food and Drug Administration (FDA) telah mengambil langkah-langkah untuk menghapus phenylpropanolamine (PPA) dari semua produk obat dan telah meminta agar semua perusahaan obat menghentikan pemasaran produk-produk yang mengandung PPA.

Obat ini (PPA) merupakan bahan yang digunakan dalam banyak resep obat batuk pilek yaitu sebagai decongestant.

Sebagai respons atas permintaan yang dilakukan oleh FDA pada bulan November 2000, banyak perusahaan yang secara sukarela merombak formula obatnya dan mengeksklusi PPA dari formulanya, sementara FDA mengeluarkan PPA dari pasaran.

Saat PPA terdapat dalam lebih dari 100 produk obat yang beredar dipasar indonesia.

Alasan kenapa phenylpropanolamine dilarang dipasarkan karena Para ilmuwan di Yale University School of Medicine baru-baru ini mengeluarkan sebuah laporan berjudul “Phenylpropanolamine & Risk of Hemorrhagic Stroke:   Final Report of the Hemorrhagic Stroke Project.” Ini laporan yang mengambil studi PPA akan meningkatkan risiko hemorrhagic stroke (pendarahan dalam otak atau jaringan sekitarnya otak) pada perempuan. Pria mungkin juga beresiko. Meskipun risiko hemorrhagic stroke sangat rendah, FDA merekomendasikan agar konsumen tidak menggunakan semua produk yang mengandung PPA.

untuk info lebih lengkap bisa di klik :

http://www.fda.gov/CDER/drug/infopage/ppa/

www.stopcancer.com/drugs_phenylpropanola.htm

Seorang ibu hamil mengeluhkan bentuk perutnya yang hamil kali ini berbeda dibandingkan bentuk perutnya saat kehamilan anak pertama, kedua dan ketiganya. Dokter kandungan yang memeriksanya mengatakan bahwa ibu yang sedang hamil keempat ini posisi janinnya letak lintang. Apakah letak lintang?

Letak lintang adalah “presentasi janin, dimana janin berada dalam posisi melintang atau tegak lurus terhadap jalan lahir. Ini adalah letak yang tidak baik dalam kehamilan trismester akhir.
Persalinan pervaginam (persalinan normal melalui vagina) TIDAK MUNGKIN dilakukan, kecuali pada keadaan janin sangat kecil, atau telah mati cukup lama.

Adapun beberapa keadaan yang menyebabkan terjadinya kehamilan letak lintang adalah: plasenta previa dimana letak plasenta tidak sebagaimana mestinya hingga menghalangi posisi normal janin dalam kandungan, kehamilan multiple atau kehamilan kembar, prematuritas karena bayi yang terlalu kecil sehingga dapat berputar-putar, hidramnion atau kelebihan cairan amnion yang juga menyebabkan janin bisa berubah posisi hingga melintang, panggul sempit, pendulum dinding abdomen, multiparitas, dan kelainan uterus atau janin lainnya

Untuk mengetahui adanya kehamilan letak sungsang biasanya dokter akan melakukan pemeriksaan dan mendapatkan beberapa kondisi berikut: pemeriksaan luar (palpasi Leopold) diraba kepala di kanan atau di kiri perut ibu, bunyi jantung janin berada di sekitar pusar, fundus uteri terhadap usia gestasi lebih rendah daripada letak memanjang atau membujur, pemeriksaan dalam mungkin dapat diraba lengan, bahu atau iga janin, ditentukan berdasarkan letak punggung : dorsosuperior atau dorsoinferior, dorsoanterior atau dorsoposterior.

Lalu apa yang akan dilakukan dokter bila terjadi kehamilan letak lintang? Bila janin dalam keadaan hidup, segera akan dilakukan pengakhiran persalinan dengan sectio cesarean, namun bila janin telah mati dan syarat-syarat embriotomi terpenuhi, maka dilakukan embriotomi. Jika embriotomi tidak mungkin dikerjakan,dilakukanlah sectio cesarea.

Namun pada kondisi-kondisi tertentu dokter kandungan berusaha melakukan koreksi letak lintang menjadi memanjang/membujur dengan tindakan versi luar. Versi luar dapat dicoba dilakukan bila : persalinan masih dalam fase laten, selaput ketuban masih utuh, bagian terbawah janin belum masuk pintu atas panggul, anak dalam keadaan baik, ibu dalam keadaan baik. Namun versi luar sangat beresiko sehingga jarang dilakukan.

Adapun tindakan versi ekstraksi pada letak lintang hanya boleh dilakukan : pada keadaan dimana anak kedua kehamilan kembar dan selaput ketuban baru pecah atau dipecahkan.

Kehamilan letak lintang merupakan kehamilan yang berisiko sehingga alangkah baiknya ibu hamil melakukan pemeriksaan secara rutin sehingga kelainannya dapat ditanggulangi sejak dini.

semoga ini menjawab pertanyaan Kiki tentang materi yang dia cari